CALVÍCIE (ALOPECIA ANDROGENÉTICA)

A calvície, também chamada de alopecia androgenética, é a perda de cabelos, seja ela parcial ou total, que tem como causa, principalmente, a herança genética. É a causa mais comum de queda dos fios nos homens. A explicação está na presença dos hormônios sexuais masculinos, especialmente a testosterona. Quando a testosterona atinge o couro cabeludo em pessoas com predisposição genética para a calvície, ela sofre a ação de uma enzima chamada “5-alfa-redutase” e se converte em di-hidrotestosterona, que age deixando os fios mais curtos, finos e claros.

No entanto, mulheres também podem apresentar calvície (alopecia androgenética), pois também produzem testosterona, porém a incidência é menor quando comparada aos homens. Nesses casos, é mais comum ser utilizada a denominação de “alopecia de padrão feminino”.

Uma curiosidade da condição é que ela acomete, em sua maioria, homens brancos (em 80%) e mulheres brancas (50%), sendo pouco diagnosticada na população asiática e afrodescendente.

Causas da calvície

A calvice ocorre pelos andrógenos (hormônios masculinos) naqueles com predisposição genética. O inicio dos sintomas podem variar de uma pessoa para outra, em geral, os sinais iniciais aparecem na adolescência, causando a perda progressiva do cabelo. Entretanto, é comum que as pessoas associem a calvície a hábitos prejudiciais aos fios, como estresse e até mesmo uso excessivo de química. Esse mito faz com que pessoas com alopecia androgenética busquem por soluções, por vezes, duvidosas.

O correto é o diagnóstico feito por um dermatologista por intermédio do exame denominado de tricoscopia, que analisa o couro cabeludo e é feito no próprio consultório. Rápida, indolor e não invasiva, a tricoscopia é capaz de analisar o couro cabeludo e as hastes pilosas de forma precisa.

Com a utilização de um dermatoscópio é possível aumentar de 20 a 70 vezes a visão do local, sendo um facilitador para a identificação de doenças que acometem os fios, assim como para o diagnóstico da calvície (alopecia androgenética).

Entenda mais sobre a alopecia androgenética (ou calvície)

Este tipo de calvície é considerado uma queda de cabelos geneticamente determinada, ou seja, é mais comum em quem apresenta histórico familiar do problema. Uma das características deste tipo de calvície (alopecia androgenética) é o afinamento dos fios. Eles vão, com o passar do tempo, ficando ralos, o que deixa o couro cabeludo mais visível.

O problema pode surgir ainda na adolescência, quando começa a ocorrer o estímulo hormonal, o que faz com que, em cada ciclo do cabelo, os fios venham progressivamente mais finos. Porém, muitas vezes, a calvície só começa a ser notada anos mais tarde, na idade adulta.

Sintomas nos homens

A calvície (alopecia androgenética) pode começar a se manifestar cedo (muitas vezes, a partir dos 17 anos) e atinge áreas como a coroa (topo da cabeça) e a região frontal (entradas). Depois das entradas, a calvície tinge o topo da cabeça, formando um círculo sem fios, sobrando apenas cabelo nas faixas laterais e atrás da cabeça.

O paciente pode observar uma diminuição progressiva da quantidade e uma mudança na espessura dos fios nas entradas.

Sintomas nas mulheres

Nas mulheres, a região central é a mais acometida pela calvície. Os fios vão ficando cada vez mais finos e em menor quantidade, o que pode deixar o couro cabeludo mais à vista.

Quais os tratamentos para calvície?

O tratamento para calvície (alopecia androgenética) depende do grau de severidade e da causa do problema. Normalmente, é feito com o uso de produtos tópicos, aplicados no couro cabeludo, e pela administração de medicamentos como a finasterida ou dutasterida e o minoxidil.

O minoxidil é uma medicação que pode ser usada de maneira tópica ou oral e que atua como um vasodilatador, prolongando a fase de crescimento do cabelo. A finasterida é um medicamento de uso oral que atua como um bloqueador hormonal, impedindo a transformação da testosterona em di-hidrotestosterona.

Nas mulheres, além da finasterida, podem ser usadas medicações como anticoncepcionais, espironolactona e ciproterona. Entretanto, tais medicamentos devem ser indicados pelo dermatologista que acompanha essa paciente.

Outro tratamento que apresenta resultados satisfatórios é a mesoterapia. Entre os seus benefícios há destaque ao:

• Uso combinado de medicamentos (minoxidil, finasterida e dutasterida para auxiliar no crescimento dos fios), que são injetados no couro cabeludo com o auxílio de uma pequena agulha;

• Resultado acentuado quando comparado ao uso de medicamentos tópicos (loções e sprays);

• Tratamento considerado rápido. Em torno de três a quatro sessões é possível perceber a diminuição da queda, a retomada do nascimento dos fios e o fortalecimento dos fios já existentes.

O objetivo desse e de todos os tratamentos mencionados é impedir o progresso da calvície e tentar recuperar parte dos fios perdidos. A depender do caso, a condição pode ser irreversível. Por isso, é importante procurar aconselhamento junto a um dermatologista e iniciar o tratamento tão logo se tenha o diagnóstico da doença.

As terapias podem ser usadas em associação (medicamentos, produtos de uso tópico e mesoterapia), para melhores resultados. Quando esses tratamentos não apresentam os efeitos esperados, pode ser indicado o implante capilar.

Para saber mais agende uma consulta com a Dra Marcella Vilhena. 

Fontes:

Livro “Tratado de Dermatologia” (Walter Belda Júnior, Nilton Di Chiacchio, Paulo Ricardo Criado)

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Livro “Dermatologia estética” (Maria Paulina Villarejo Kede, Oleg Sabatovich)